Gerincferdülés és Scheuermann-kór: A megelőzés kulcsa a korai felismerés – interjú Tadeáš Řáhával
A Scheuermann-kór és az idiopathiás scoliosis világszerte emberek millióit érinti, különösen a fiatal korosztályt. Mégis, ezek a problémák gyakran észrevétlenek maradnak, vagy egyszerűen „rossz tartásként” könyvelik el őket. Az Interrehab konferencián Tadeáš Řáhával, a Scheuermann’s Disease Union cseh-szlovák képviselőjével beszélgettünk arról, miért érdemes ezekre a gerincproblémákra végre nemcsak orvosi, hanem társadalmi szinten is odafigyelni.
A helyzet súlyosságát jól mutatja, hogy sokszor csak akkor kerül sor diagnózisra, amikor a deformitás már szemmel látható, vagy komoly fájdalmat okoz. Pedig a probléma már sokkal korábban megkezdődik: a legtöbb esetben 12-13 éves korban indul a görbület kialakulása, de megfelelő szűrés és edukáció híján ez rejtve marad.
Mi is az a Scheuermann-kór és az idiopátiás scoliosis?
A két leggyakoribb gerincdeformitás gyermekeknél és serdülőknél. A lakosság mintegy 10%-át érintik, és ha nem ismerjük fel őket időben, komoly, akár élethosszig tartó következményekkel járhatnak – krónikus fájdalommal, mozgáskorlátozottsággal és pszichés terhekkel.
- Idiopátiás scoliosis: A gerinc oldalirányú görbülete, gyakran aszimmetrikus váll- vagy csípőmagassággal.
- Scheuermann-kór: A háti görbület fokozódása, azaz púpos hát, amely sok esetben nehezen észrevehető. Ez a betegség a porckorongok idő előtti degenerációját okozza – akár évtizedekkel korábban öregítheti a páciens gerincét.
A probléma gyökere: késői diagnózis és alacsony tudatosság
Řáha szerint a legnagyobb kihívás az, hogy az esetek döntő többségét egyszerűen nem diagnosztizálják időben. A szlovák és cseh szakértők szerint akár több százezer gyermek és felnőtt élhet fájdalommal, akiket gyermekként elkerültek a szűrések.
Az egyik fő ok: a betegséget gyakran összetévesztik a rossz testtartással, és sem a szülők, sem sok esetben az orvosok nem veszik elég komolyan az intő jeleket.
Miért nem vesszük észre időben?
A gerincferdülés és a Scheuermann-kór korai tüneteit nehéz felismerni, mivel a gyermekek és fiatalok gyakran nem panaszkodnak, vagy éppen maguk sem veszik észre a problémát. A felnőttek – szülők, tanárok, edzők – pedig nem mindig tudják, mire kell figyelniük. Řáha szerint azonban már három egyszerű kérdés is segíthet kiszűrni a veszélyeztetett fiatalokat:
- van-e családi előfordulás a gerincbetegségekre
- panaszkodik-e a gyermek hátfájásra, illetve
- látható-e aszimmetria vagy púposság, ha előrehajol.
Ezek a jelek már elegendőek ahhoz, hogy szakorvoshoz forduljunk.
A jelenlegi egészségügyi rendszerekben azonban gyakran nincs idő vagy elég szűrési pont arra, hogy ezeket a problémákat időben azonosítsák. Az iskolaorvosi vizsgálatok sok esetben csak formálisak, a háziorvosok pedig nem mindig ismerik fel a struktúrális gerincelváltozások jelentőségét.
Súlyos következmények felnőttkorban
Ha ezek a betegségek kezeletlenek maradnak, felnőttkorra komoly degeneratív elváltozásokhoz vezethetnek. Az előrehaladott Scheuermann-kórnál például már porckorongsérv, csigolyaösszeolvadás vagy krónikus fájdalom is kialakulhat. Ebben az életkorban a terápiás lehetőségek is beszűkülnek – sokkal nehezebb visszafordítani a folyamatot, és már csak tüneti kezelésre van mód.
A pszichés hatás sem elhanyagolható: a testképzavar, önértékelési problémák és a társas kapcsolatok nehézségei gyakran kísérik a súlyosabb deformitásokkal élő fiatalokat. Ezeket az aspektusokat a társadalom és az egészségügy is hajlamos alábecsülni.
Korai felismerés = megelőzés
A megelőzés kulcsa a korai felismerés. Ha idejében kezdődik a célzott gyógytorna, a korzettkezelés vagy az életmódváltás, a folyamat megállítható, sőt sok esetben részben vissza is fordítható. A legjobb eredmények mindig azoknál a fiataloknál érhetők el, akiknél 14 éves kor előtt diagnosztizálják az elváltozást.
Az edukációban hatalmas szerepe lenne a sportedzőknek és a testnevelőknek is – hiszen ők gyakran előbb észreveszik a testtartásbeli eltéréseket, mint a szülők vagy orvosok. Ezért a Scheuermann’s Disease Union egyik fő célkitűzése, hogy e célcsoportok számára is készüljenek könnyen érthető, gyakorlatias edukációs anyagok.
A jövő orvosi lehetőségei: új remény a gerincbetegeknek
Bár ma még sok esetben a cél a károsodás megállítása, a jövő ennél is ígéretesebb. Řáha beszélt az IP Spine nevű európai kutatási projektről, amely regeneratív gyógyászati eszközökkel kísérletezik – például porckorongok megfiatalításával. Ha ezek az eljárások sikeresek lesznek, akár a már károsodott gerinc is helyreállíthatóvá válik, még felnőttkorban is.
Ezek a fejlesztések nem holmi távoli álmok: több klinikai kutatás is a tesztelés fázisában jár, és a következő évtizedekben elérhetővé válhatnak a nagyközönség számára is.
Nem csak orvosi, társadalmi kérdés is
A beszélgetés végén Řáha hangsúlyozta, hogy a Scheuermann-kór és a scoliosis nem csupán egészségügyi problémák. Ezek társadalmi, oktatási és kommunikációs kérdések is. Megfelelő tájékoztatás, szűrési rendszer és társadalmi érzékenyítés nélkül nem lehet valódi megoldást találni. Az Union célja épp ezért az, hogy a különböző szakmák (egészségügy, oktatás, sport), a döntéshozók és az érintett családok közösen dolgozzanak egy jobb jövőért.
Řáha Tadeáš: szociális marketingszakember, a Scheuermann-kór Alapítvány vezetője Csehországban és Szlovákiában
Horváth Dóra: tartalomszerkesztő, Fabulo